Postgrado Especialista en Fisioterapia Invasiva y Ecografía Musculoesquelética

Postgrado Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 3

PROGRAMA PUNCIÓN SECA Y ELECTROPUNCIÓN BASADA EN LA EXPERIENCIA CLÍNICA (20 HORAS)

Nos encontramos ante un curso atípico de PUNCIÓN SECA, ya que los alumnos además de abordar todos los puntos gatillo vistos en otros cursos, conocerán e integrarán la ELECTROPUNCIÓN de estos puntos mediante un POINTER o buscapuntos para de esta manera comprobar que se ha realizado un abordaje correcto y facilitar el proceso de regeneración, logrando una máxima relajación de la musculatura afectada.

Objetivo general

1. Qué es un PGM, indicaciones y contraindicaciones para su tratamiento tanto conservador como invasivo.

Objetivos específicos

1. Como identificar un PGM. Práctica.
2. Como ayudar a mejorar un PGM y el dolor post-punción mediante el ejercicio.

Práctica punción:

• Tratamiento Conservador. Prácticas.
• Agentes físicos para mejorar el SDM y el dolor post-punción. Prácticas
• Abordaje de los PGM mediante Punción Superficial. Práctica
• Abordaje de los PGM mediante punción profunda.
  • Punción profunda segura contra hueso (Infraespinoso, Multífido Sacro y Temporal).
  • Punción profunda en extremidades.

1. 1. LEESS
      • Bíceps braquial
      • Tríceps braquial
      • Deltoides
      • Coracobraquial
      • Infraespinoso
      • Supraespinoso
      • Redondo mayor
      • Redondo menor
      • Subescapular (PGM no torácico)
      • Dorsal Ancho (PGM no torácico)
      • Braquiorradial
      • Supinador Corto
      • Extensor radial del carpo corto
      • Extensor radial del carpo largo
      • Extensor de los dedos
      • Extensor Cubital del carpo
      • Flexor largo del pulgar
      • Flexor radial del carpo
      • Flexor cubital del carpo
      • Aductor del pulgar
      • Oponente del Pulgar
   2. EEII
      • Bíceps femoral
      • Semimembranoso
      • Semitendinoso
      • Tensor de la fascia lata
      • Recto femoral
      • Vasto intermedio
      • Vasto lateral
      • Vasto medial
      • Aductor mayor
      • Gastrocnemi0
      • Sóleo
      • Tibial anterior
      • Tibial Posterior
      • Peroneo corto
      • Peroneo largo
      • Extensor corto de los dedos
      • Extensor largo de los dedos
      • ABD del primer dedo
      • Flexor Corto de los dedos
      • Cuadrado Plantar
   3. TRONCO
      • Pectoral Mayor(PGM Externo, no torácico)
      • Cuadrado Lumbar (PGM Inferior)
   4. CABEZA Y CUELLO
      • Temporal
      • Trapecio
      • Esternocleidomastoideo
      • Masetero
      • Punción profunda:
      • Glúteo Mayor
      • Glúteo Menor
      • Glúteo Medio
      • Piramidal
      • Efecto Varilla. Práctica.

Práctica electro-punción:

La electro-punción seca es una técnica de punción profunda que consiste en aplicar corriente eléctrica usando las agujas empleadas en la punción como electrodo facilitando un proceso de regeneración más rápido y logrando una máxima relajación de la musculatura afectada.

Existe un consenso en la conveniencia de que la corriente aplicada provoque contracciones musculares, siempre que exista un período de reposo entre contracciones, es decir, evitando las contracciones tetanizantes. Esta corriente se aplica utilizando electrodos pinza que se fijan en la parte de la aguja que queda fuera de la piel.

Estas técnicas se emplean en lesiones como epicondilalgias (codo de tenista, en caso de que en la exploración se aprecien puntos gatillo problemáticos), problemas musculares (algunos dolores de espalda o de cuello), problemas tendinosos, etc.

En general problemas musculoesqueléticos que cursen con molestias o limitaciones a nivel muscular, en los que la exploración revele que hay puntos gatillo dando problemas.

También nos servirá de gran ayuda para comprobar que estamos abordando el musculo elegido mediante la contracción de éste mediante la corriente.

Postgrado Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 5

PROGRAMA TRATAMIENTO ECOGUIADO DE LAS TENDINOPATÍAS CON ELECTROLISIS (20 HORAS)

1. TENDINOPTATÍA ROTULIANA.

2. TENDINOPATÍA AQUILEA.

3. TENDINOPATÍA DEL SUPRAESPINOSO.

4. TENDINOPATÍA DEL EPICÓNDILO LATERAL.

5. TENDINOPATÍA DEL ADUCTOR LARGO.

6. TENDINOPATÍA DE LA FASCIOSIS PLANTAR.

7. ABORDAJES PARA LAS FIBROSIS.

EN TODOS LOS ABORDAJES SE SEGUIRÁ LA SIGUIENTE DINÁMICA:

• Explicación Teorica de la Tendinopatía en cuestión.
• Clínica de la tendinopatía en cuestión.
• Aspectos más relevantes a tener en cuenta en base a la Evidencia Científica.
• Exploración física.
• Escalas para la medición de las distintas tendinopatías.
• Distintos abordajes con electrolisis tanto dentro como fuera de plano.
• Ejercício Terapéutico asociado a cada tendinopatía.
• Exposición de casos practicos.
• Demostración Práctica de los diferentes abordajes de Electrolisis Ecoguiados por parte del profesor.
• Prácticas por parejas.
• Resolución de dudas.

Postgrado Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 6 y 7

PROGRAMA NEUROMODULACIÓN FUNCIONAL AVANZADA (40 HORAS)

Objetivos generales:

1. Nociones de neurofisiología y mecanismos.
2. Localización de estructuras relevantes. Palpación de estructuras, landmarks, respuestas neuromusculares etc.
3. Modulación de diversas ramas del sistema nervioso: sensorial, motor y autónomo en las diferentes patologías del aparato locomotor y sistema neuromusculoesquelético.
4. Aplicaciones sensoriales, motoras, autonómicas, radiculares y ashi (local) en las extremidades, tórax, abdomen, columna vertebral y cabeza-cara.
5. Integración sensitivo-motora. Recorridos y sinergias con la localización del dolor.
6. Adecuada técnica de agujamiento.
7. Técnicas de intervención con electroacupuntura: abordajes, modalidades, equipos, parámetros de intervención y optimización de resultados de estimulación.

Contenido:

1. Cintura escapular: extremidad superior y la columna vertebral cervical / torácica.
a. La cintura escapular:
 N. supraescapular, n. axilar, n. pectorales, n. musculocutáneo, n. radial, n. torácico largo, n. toracodorsal, n. escapular dorsal, n. accesorio espinal, n. torácico largo, n. accesorio espinal, n. occipital menor /mayor (Arnold), plexo cervical (superficial).
 Aplicaciones en supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor, deltoides, pectoral mayor / menor, trapecio (fibras superiores / medias / inferiores), subescapular, serrato anterior/ posterior, elevador de la escápula, romboides, dorsal mayor, ECOM, escalenos, interespinosos, esplenio, semiespinoso de la cabeza, oblicuo inferior, multífidos, bíceps braquial, triceps braquial, braquial anterior, etc.
 Ramas articulares del hombro, ojos del hombro (shoulder eyes). Tejido cápsulo- ligamentoso y bursa subacromial. Ramas articulares de codo, muñeca /mano y dedos.
 Tratamiento global de la EESS (dolor) y SNA. Puntos ashi.
b. El brazo, antebrazo y extremidad superior:
 Radial (ramas superficial y profunda), mediano, ulnar, interóseo antebraquial anterior / posterior, cutáneos (aferentes) del brazo y antebrazo.
 Aplicaciones en extensores del carpo (EDC, ECRL, ECRB), supinador, bíceps braquial, braquial anterior, patología cubital – fibrocartílago triangular, alteraciones del antebrazo, radiculopatías del 4º y 5º dedo, canal cubital, túnel del carpo, y otras lesiones del 1º, 2º y 3º dedo, tenosinovitis del pulgar (EPB, EPL, ALP, EPI).
 Ramas articulares de la muñeca, mano y dedos. Comunicación SNA.
2. Cintura lumbo-pélvica: extremidad inferior y columna vertebral toraco-lumbar:
a. La cintura lumbo-pélvica:
 N. ciático, n. glúteo superior / inferior, n. femoral, n. obturador, n. tibial (calcáneo medial, plantar medial / lateral), n. peroneo común (ramas superficial y profunda), n. safeno, n. sural, n. cutáneo femoral anterior, n. clúneos, etc.
 Aplicaciones en la cintura lumbo-pélvica, raquis lumbar, articulación sacroilíaca, interespinosos, multífidos, agujeros sacros, dolor miofascial profundo (subglúteo), síndrome de aponeurosis glútea lumbopélvica, tensor de la fascia lata (tracto iliotibilial), síndrome piramidal (piriforme), cuadrado femoral, ramas articulares para la articulación coxofemoral, glúteos mayor / medio / menor, pectíneo y aductores (corto/mediano / mayor), isquioperoneotibiales, etc.
 Charnela toraco-lumbar: longissimus, iliocostal, iliopsoas, cuadrado lumbar, multífidos.
b. Rodilla y tobillo:
 Ramas articulares para la rodilla y el tobillo. Ojos de la rodilla y tobillo. Tejido capsulo- ligamentoso: seno del tarso, ligamentos laterales del tobillo Tratamiento global de la toda la EEII (dolor) y SNA. Puntos ashi.
 Dolor femoral anterior (cruralgia), síndrome isquiotibial, ciatalgia, meralgia parestésica, alteraciones neurológicas funcionales de la extremidad inferior, triceps sural, tibial posterior, flexores de los dedos, fasciosis plantar, periostitis, pes anserina (sartorio y grácil), meniscopatías, secuelas de esguinces de tobillo y limitaciones funcionales articulares (impingement de cadera / tobillo, dolor femoropatelar- femorotibial y del tobillo / pie).
3. Tórax y abdomen:
a. La región torácica y abdominal: n. ilioinguinal, n. iliohipogástrico, n. subcostales, n. genitofemoral.
b. Aplicaciones para pubalgia, core abdominal, músculos diana (transverso abdominal, oblicuos externo / interno, rectos abdominales, piramidal de la pelvis).
4. La cabeza y la cara:
a. La cabeza y la cara: n. trigémino, n. facial. Comunicación cervico-facial.
b. Núcleos trigémino-cervicales y estimulación de los gangliones parasimpáticos.
 Aplicaciones en trastornos funcionales neuromusculares de la cabeza y de la cara (pars: oftálmica, maxilar, mandibular).
 Parálisis facial, cefaleas, migrañas, neuralgia del trigémino, patología de la ATM, etc.
 Masetero, pterigoideos (lateral / medial), temporal, frontal, orbiculares.
5. Otros abordajes relevantes para el tratamiento y modulación del dolor:
a. Aplicaciones para el plexo sacro y nervio vago, auriculoterapia y acupuntura auricular (disfunciones neurológicas), craneopuntura neuroanatómica. Disfunciones neurológicas.
b. Estimulación núcleos simpáticos cervicales superiores.

Postgrado Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 8 y 9

Neuromodulación Percutánea Ecoguiada (40 HORAS)

Todas las funciones de nuestro cuerpo y nuestra continua adaptación al medio que nos rodea son llevadas a cabo por el sistema nervioso central. El sistema nervioso central relaciona y comunica todas las estructuras de los sistemas corporales para obtener información del medio que nos rodea y de nuestro medio interno, para elaborar una respuesta y poder adaptarnos al medio lo mejor posible. Toda esta comunicación la realiza la unidad funcional del sistema nervioso, la neurona.

Debido a traumatismos o lesiones podemos perder la función de algún elemento de este sistema, pero el sistema nervioso tiene la gran capacidad de reconfigurar sus conexiones entre sus elementos para poder realizar la misma función, esto es la adaptación. A medida que avanza el tiempo y no resolvemos el problema, los elementos que están realizando el trabajo de aquel que ha sufrido un daño, se lesionarán por sobreuso y generarán problemas en el futuro. Trataremos estas disfunciones a través de las neuronas y a los caminos que conectan los elementos de nuestro sistema aplicando una señal eléctrica.

La Neuromodulación restablecerá el equilibrio del sistema nervioso y disminuirá el dolor de nuestros pacientes en patologías musculoesqueléticas. Es una técnica invasiva y mediante la ayuda del ecógrafo llegaremos al nervio periférico con nuestra aguja, aplicaremos una corriente a través de ella con el fin de estimular el sistema nervioso.

Objetivos del curso:

• Conocer la anatomía y procesos fisiológicos implicados en esta técnica.
• Saber realizar una correcta valoración y un diagnóstico correcto para tener éxito en la práctica.
• Aprender a manejar esta herramienta con razonamiento clínico sobre el contexto de la neurociencia actual.
• Conocer patologías en las cuales podemos aplicar la neuromodulación.
• Adquirir la destreza necesaria para realizar unos correctos abordajes para hacer esta técnica indolora y efectiva.

Contenidos:

¿Qué es la Neuromodulación?

Somos un sistema:

• Conectividad de los elementos-Modelo de tensegridad
• Mecanotransducción
• Estructura-Función
• Variabilidad-Adaptación-Funcionalidad
• Nocicepción-Dolor
• Patrones neuromusculares

Anatomía

• SNC
  • Médula espinal
  • Vías del dolor
  • Sistema de analgesia endógeno
• SNP
  • Plexos
  • Troncos nerviosos
  • Recorrido

Fisiología:

• Mecanismo de acción de la neurona
• Neuroplasticidad neuronal (LTD y LTP)
• Efectos a nivel periférico
• Transmisión del dolor
• Proceso inflamatorio
• Sensibilización periférica
• Sensibilización central
• Pérdida de la función
• Activación de mecanismos de inhibición descendente

Valoración:

• Tests neuromusculoesqueléticos

Plexo Lumbar y Sacro:

Nervios:

• Ilioinguinal
• Iliohipogástrico
• Femoral
• Obturador
• Safeno
• Glúteo superior
• Glúteo inferior
• Ciático
• Peroneo común
• Peroneo superficial
• Peroneo profundo
• Tibial
• Ramas cutáneas del miembro inferior

Musculatura:

• Pelvitrocantéreos
• Obturador externo
• Recto anterior del cuádriceps
• Aductores
• Recto interno
• Sartorio
• Isquiotibiales
• Bíceps femoral
• Poplíteo
• Gemelos
• Sóleo
• Tibial anterior
• Tibial posterior
• Peroneos
• Extensor común de los dedos
• Flexor de los dedos
• Flexor del primer dedo

Patologías:

• Lumbalgias
• Hernias lumbares
• Lesiones ligamentarias y artciulares del complejo articular de la cadera
• Bursitis trocantérea
• Pubalgia
• Tendinopatía del psoas
• Tendinopatía rotuliana
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular de la rodilla
• Tendinopatía de los peroneos
• Tendinopatía del tibial posterior
• Metatarsalgias
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular del tobillo y pie
• Ciáticas
• Tendinopatía de los isquiotibiales
• Tendinopatía aquílea
• Fascitis plantar

Plexo braquial

Nervios:

• Dorsal escapular
• Torácico largo
• Subclavio
• Supraescapular
• Torácico dorsal
• Pectoral medial
• Pectoral lateral
• Musculocutáneo
• Axilar
• Radial
• Mediano
• Cubital
• Ramas cutáneas del miembro superior

Musculatura

• Trapecio
• Escalenos
• Angular de la escápula
• Romboides
• Gran dorsal
• Infraespinoso
• Supraespinoso
• Redondo Menor
• Redondo mayor
• Sublcavio
• Pectoral mayor
• Pectoral menor
• Subescapular
• Deltoides
• Bíceps
• Tríceps
• Ancóneo
• Supinador largo
• Supinador corto
• Pronador redondo
• Pronador cuadrado
• Flexores superficial y profundo de los dedos
• Extensores del carpo y de los dedos
• Musculatura de la mano

Patologías:

• Cervicalgias
• Cervicobraquialgias
• Cefaleas
• Hernias cervicales
• Alteraciones de la postura
• Disquinesias escapulares
• Síndromes de atrapamiento
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular del hombro
• Tendinopatías del manguito rotador
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular del codo
• Tendinopatía epicondílea
• Tendinopatía epitroclear
• Tendinopatía del bíceps
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular de muñeca y mano
• Tendinopatía de Quervain

Técnica:

• Tratamiento mediante pointer
• Tratamiento mediante acutens
• Frecuencias de tratamiento
• Abordajes ecoguiados

Metodología

El curso constará de una gran parte práctica y de otra parte de teoría, se realizarán las explicaciones en presentación PowerPoint y los alumnos dispondrán de apuntes del curso.

Postgrado Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 10

FISIOTERAPIA INVASIVA EN EL NEUROEJE (20 HORAS)