Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva y Ecografía Musculoesquelética

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 2,3 y 4

PROGRAMA ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA Y DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (60 HORAS)

Presentación
La capacidad de poder ver, y posteriormente conocer, lo que pasa dentro del cuerpo ha sido un motivo de fascinación para los seres humanos a lo largo de los siglos. En nuestra vida, prácticamente todos vamos a vernos sometidos a al menos una prueba de imagen como parte de la elaboración de un diagnóstico.

El campo de la fisioterapia ha evolucionado notablemente durante la última década, lo que ha obligado a los profesionales sanitarios a continuar actualizándose en las técnicas propias de su competencia, así como conocer otras técnicas e instrumentos para un mejor entendimiento y cooperación interdisciplinar.

La ecografía se ha convertido en una herramienta de trabajo muy interesante en el ámbito de la práctica clínica diaria en fisioterapia. La posibilidad de conocer más a fondo el estudio de la anatomía humana convierte a la ecografía en una prueba rápida, no invasiva y de bajo coste para tal fin. De la importancia de realizar correctos y rigurosos protocolos exploratorios, es donde surge el motivo para realizar una formación complementaria. Pese a tener una curva de aprendizaje extensa en el tiempo, la ecografía, provee al fisioterapeuta la diferencia entre «creer que tiene» y «saber que tiene», acortando plazos de recuperación en determinados casos o siendo más precavidos en otros o, incluso, derivando al correspondiente especialista.

Objetivos generales

1. 1. 1. Dotar al alumno de los conocimientos teóricos y prácticos necesarios para localizar e identificar la dolencia o el problema del paciente a través del ecógrafo con la finalidad de reforzar el diagnóstico en fisioterapia.
      2. Dar a conocer las características anatómicas, biomecánicas, ecográficas y fisiopatológicas del hombro, cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, codo y mano.
      3. Dar a conocer las características anatómicas, biomecánicas, ecográficas y fisiopatológicas del sistema nervioso periférico.
      4. Dar a conocer las bases físicas subyacentes en la ecografía.

Metodología
A lo largo de los seminarios se repasarán las estructuras anatómicas para la posterior enseñanza de la apariencia ecográfica, así como los protocolos de exploración en cada área anatómica. El seminario es eminentemente práctico, por lo que se realizarán extensas prácticas posteriormente a cada parte teórica en grupos de 2 a 4 personas por ecógrafo.

Contenido

MODULO 2: ECOGRAFíA DE EXTREMIDAD SUPERIOR Y TORAX

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 2

1. INTRODUCIÓN A LA ECOGRAFíA

– Principios físicos del ultrasonido
– Principios físicos del eco
– El equipo: componente de un ecógrafo
– Tipos de ecógrafo
– Manejo del ecógrafo
– Nomenclatura
– Artefactos
– Ventajas e inconvenientes de la ecografía

2. EXTREMIDAD SUPERIOR

HOMBRO

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica
– RUSI (rehabilitative ultrasound imaging)
– Práctica

CODO

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

MANO

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

3. TRONCO

TORAX

– Sonoanatomia: tendinosa, articular, muscular y neural.
– Práctica

4. TEORÍA Y PRÁCTICA INVASIVA SOBRE FANTOMA

MODULO 3: ECOGRAFíA DEL COMPLEJO COXOLUMBOPÉLVICO

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 3

LUMBAR Y ABDOMINAL

– Sonoanatomia: tendinosa, articular, muscular y neural.
– RUSI Pared abdominal, suelo pélvico y paravertebral
– Práctica

CADERA y PUBIS

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

CARA ANTERIOR MUSLO

– Sonoanatomia: tendinosa, muscular, vascular y neural.

– Casos clínicos
– Práctica

MODULO 4: ECOGRAFíA DE EXTREMIDAD INFERIOR

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 4

CARA POSTERIOR DEL MUSLO

– Sonoanatomia: tendinosa, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

RODILLA

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

CALF

– Sonoanatomia: tendinosa, vascular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

ESTRUCTURAS DE LA PIERNA

– Sonoanatomia: tendinosa, vascular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

TOBILLO Y PIE

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 5

FISIOTERAPIA INVASIVA EN EL NEUROEJE (20 HORAS)

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 6 y 7

PROGRAMA NEUROMODULACIÓN FUNCIONAL AVANZADA (40 HORAS)

Objetivos generales:

1. Nociones de neurofisiología y mecanismos.
2. Localización de estructuras relevantes. Palpación de estructuras, landmarks, respuestas neuromusculares etc.
3. Modulación de diversas ramas del sistema nervioso: sensorial, motor y autónomo en las diferentes patologías del aparato locomotor y sistema neuromusculoesquelético.
4. Aplicaciones sensoriales, motoras, autonómicas, radiculares y ashi (local) en las extremidades, tórax, abdomen, columna vertebral y cabeza-cara.
5. Integración sensitivo-motora. Recorridos y sinergias con la localización del dolor.
6. Adecuada técnica de agujamiento.
7. Técnicas de intervención con electroacupuntura: abordajes, modalidades, equipos, parámetros de intervención y optimización de resultados de estimulación.

Contenido:

1. Cintura escapular: extremidad superior y la columna vertebral cervical / torácica.
a. La cintura escapular:
 N. supraescapular, n. axilar, n. pectorales, n. musculocutáneo, n. radial, n. torácico largo, n. toracodorsal, n. escapular dorsal, n. accesorio espinal, n. torácico largo, n. accesorio espinal, n. occipital menor /mayor (Arnold), plexo cervical (superficial).
 Aplicaciones en supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor, deltoides, pectoral mayor / menor, trapecio (fibras superiores / medias / inferiores), subescapular, serrato anterior/ posterior, elevador de la escápula, romboides, dorsal mayor, ECOM, escalenos, interespinosos, esplenio, semiespinoso de la cabeza, oblicuo inferior, multífidos, bíceps braquial, triceps braquial, braquial anterior, etc.
 Ramas articulares del hombro, ojos del hombro (shoulder eyes). Tejido cápsulo- ligamentoso y bursa subacromial. Ramas articulares de codo, muñeca /mano y dedos.
 Tratamiento global de la EESS (dolor) y SNA. Puntos ashi.
b. El brazo, antebrazo y extremidad superior:
 Radial (ramas superficial y profunda), mediano, ulnar, interóseo antebraquial anterior / posterior, cutáneos (aferentes) del brazo y antebrazo.
 Aplicaciones en extensores del carpo (EDC, ECRL, ECRB), supinador, bíceps braquial, braquial anterior, patología cubital – fibrocartílago triangular, alteraciones del antebrazo, radiculopatías del 4º y 5º dedo, canal cubital, túnel del carpo, y otras lesiones del 1º, 2º y 3º dedo, tenosinovitis del pulgar (EPB, EPL, ALP, EPI).
 Ramas articulares de la muñeca, mano y dedos. Comunicación SNA.
2. Cintura lumbo-pélvica: extremidad inferior y columna vertebral toraco-lumbar:
a. La cintura lumbo-pélvica:
 N. ciático, n. glúteo superior / inferior, n. femoral, n. obturador, n. tibial (calcáneo medial, plantar medial / lateral), n. peroneo común (ramas superficial y profunda), n. safeno, n. sural, n. cutáneo femoral anterior, n. clúneos, etc.
 Aplicaciones en la cintura lumbo-pélvica, raquis lumbar, articulación sacroilíaca, interespinosos, multífidos, agujeros sacros, dolor miofascial profundo (subglúteo), síndrome de aponeurosis glútea lumbopélvica, tensor de la fascia lata (tracto iliotibilial), síndrome piramidal (piriforme), cuadrado femoral, ramas articulares para la articulación coxofemoral, glúteos mayor / medio / menor, pectíneo y aductores (corto/mediano / mayor), isquioperoneotibiales, etc.
 Charnela toraco-lumbar: longissimus, iliocostal, iliopsoas, cuadrado lumbar, multífidos.
b. Rodilla y tobillo:
 Ramas articulares para la rodilla y el tobillo. Ojos de la rodilla y tobillo. Tejido capsulo- ligamentoso: seno del tarso, ligamentos laterales del tobillo Tratamiento global de la toda la EEII (dolor) y SNA. Puntos ashi.
 Dolor femoral anterior (cruralgia), síndrome isquiotibial, ciatalgia, meralgia parestésica, alteraciones neurológicas funcionales de la extremidad inferior, triceps sural, tibial posterior, flexores de los dedos, fasciosis plantar, periostitis, pes anserina (sartorio y grácil), meniscopatías, secuelas de esguinces de tobillo y limitaciones funcionales articulares (impingement de cadera / tobillo, dolor femoropatelar- femorotibial y del tobillo / pie).
3. Tórax y abdomen:
a. La región torácica y abdominal: n. ilioinguinal, n. iliohipogástrico, n. subcostales, n. genitofemoral.
b. Aplicaciones para pubalgia, core abdominal, músculos diana (transverso abdominal, oblicuos externo / interno, rectos abdominales, piramidal de la pelvis).
4. La cabeza y la cara:
a. La cabeza y la cara: n. trigémino, n. facial. Comunicación cervico-facial.
b. Núcleos trigémino-cervicales y estimulación de los gangliones parasimpáticos.
 Aplicaciones en trastornos funcionales neuromusculares de la cabeza y de la cara (pars: oftálmica, maxilar, mandibular).
 Parálisis facial, cefaleas, migrañas, neuralgia del trigémino, patología de la ATM, etc.
 Masetero, pterigoideos (lateral / medial), temporal, frontal, orbiculares.
5. Otros abordajes relevantes para el tratamiento y modulación del dolor:
a. Aplicaciones para el plexo sacro y nervio vago, auriculoterapia y acupuntura auricular (disfunciones neurológicas), craneopuntura neuroanatómica. Disfunciones neurológicas.
b. Estimulación núcleos simpáticos cervicales superiores.

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 8 y 9

Neuromodulación Percutánea Ecoguiada (40 HORAS)

Todas las funciones de nuestro cuerpo y nuestra continua adaptación al medio que nos rodea son llevadas a cabo por el sistema nervioso central. El sistema nervioso central relaciona y comunica todas las estructuras de los sistemas corporales para obtener información del medio que nos rodea y de nuestro medio interno, para elaborar una respuesta y poder adaptarnos al medio lo mejor posible. Toda esta comunicación la realiza la unidad funcional del sistema nervioso, la neurona.

Debido a traumatismos o lesiones podemos perder la función de algún elemento de este sistema, pero el sistema nervioso tiene la gran capacidad de reconfigurar sus conexiones entre sus elementos para poder realizar la misma función, esto es la adaptación. A medida que avanza el tiempo y no resolvemos el problema, los elementos que están realizando el trabajo de aquel que ha sufrido un daño, se lesionarán por sobreuso y generarán problemas en el futuro. Trataremos estas disfunciones a través de las neuronas y a los caminos que conectan los elementos de nuestro sistema aplicando una señal eléctrica.

La Neuromodulación restablecerá el equilibrio del sistema nervioso y disminuirá el dolor de nuestros pacientes en patologías musculoesqueléticas. Es una técnica invasiva y mediante la ayuda del ecógrafo llegaremos al nervio periférico con nuestra aguja, aplicaremos una corriente a través de ella con el fin de estimular el sistema nervioso.

Objetivos del curso:

• Conocer la anatomía y procesos fisiológicos implicados en esta técnica.
• Saber realizar una correcta valoración y un diagnóstico correcto para tener éxito en la práctica.
• Aprender a manejar esta herramienta con razonamiento clínico sobre el contexto de la neurociencia actual.
• Conocer patologías en las cuales podemos aplicar la neuromodulación.
• Adquirir la destreza necesaria para realizar unos correctos abordajes para hacer esta técnica indolora y efectiva.

Contenidos:

¿Qué es la Neuromodulación?

Somos un sistema:

• Conectividad de los elementos-Modelo de tensegridad
• Mecanotransducción
• Estructura-Función
• Variabilidad-Adaptación-Funcionalidad
• Nocicepción-Dolor
• Patrones neuromusculares

Anatomía

• SNC
  • Médula espinal
  • Vías del dolor
  • Sistema de analgesia endógeno
• SNP
  • Plexos
  • Troncos nerviosos
  • Recorrido

Fisiología:

• Mecanismo de acción de la neurona
• Neuroplasticidad neuronal (LTD y LTP)
• Efectos a nivel periférico
• Transmisión del dolor
• Proceso inflamatorio
• Sensibilización periférica
• Sensibilización central
• Pérdida de la función
• Activación de mecanismos de inhibición descendente

Valoración:

• Tests neuromusculoesqueléticos

Plexo Lumbar y Sacro:

Nervios:

• Ilioinguinal
• Iliohipogástrico
• Femoral
• Obturador
• Safeno
• Glúteo superior
• Glúteo inferior
• Ciático
• Peroneo común
• Peroneo superficial
• Peroneo profundo
• Tibial
• Ramas cutáneas del miembro inferior

Musculatura:

• Pelvitrocantéreos
• Obturador externo
• Recto anterior del cuádriceps
• Aductores
• Recto interno
• Sartorio
• Isquiotibiales
• Bíceps femoral
• Poplíteo
• Gemelos
• Sóleo
• Tibial anterior
• Tibial posterior
• Peroneos
• Extensor común de los dedos
• Flexor de los dedos
• Flexor del primer dedo

Patologías:

• Lumbalgias
• Hernias lumbares
• Lesiones ligamentarias y artciulares del complejo articular de la cadera
• Bursitis trocantérea
• Pubalgia
• Tendinopatía del psoas
• Tendinopatía rotuliana
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular de la rodilla
• Tendinopatía de los peroneos
• Tendinopatía del tibial posterior
• Metatarsalgias
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular del tobillo y pie
• Ciáticas
• Tendinopatía de los isquiotibiales
• Tendinopatía aquílea
• Fascitis plantar

Plexo braquial

Nervios:

• Dorsal escapular
• Torácico largo
• Subclavio
• Supraescapular
• Torácico dorsal
• Pectoral medial
• Pectoral lateral
• Musculocutáneo
• Axilar
• Radial
• Mediano
• Cubital
• Ramas cutáneas del miembro superior

Musculatura

• Trapecio
• Escalenos
• Angular de la escápula
• Romboides
• Gran dorsal
• Infraespinoso
• Supraespinoso
• Redondo Menor
• Redondo mayor
• Sublcavio
• Pectoral mayor
• Pectoral menor
• Subescapular
• Deltoides
• Bíceps
• Tríceps
• Ancóneo
• Supinador largo
• Supinador corto
• Pronador redondo
• Pronador cuadrado
• Flexores superficial y profundo de los dedos
• Extensores del carpo y de los dedos
• Musculatura de la mano

Patologías:

• Cervicalgias
• Cervicobraquialgias
• Cefaleas
• Hernias cervicales
• Alteraciones de la postura
• Disquinesias escapulares
• Síndromes de atrapamiento
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular del hombro
• Tendinopatías del manguito rotador
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular del codo
• Tendinopatía epicondílea
• Tendinopatía epitroclear
• Tendinopatía del bíceps
• Lesiones ligamentarias y articulares del complejo articular de muñeca y mano
• Tendinopatía de Quervain

Técnica:

• Tratamiento mediante pointer
• Tratamiento mediante acutens
• Frecuencias de tratamiento
• Abordajes ecoguiados

Metodología

El curso constará de una gran parte práctica y de otra parte de teoría, se realizarán las explicaciones en presentación PowerPoint y los alumnos dispondrán de apuntes del curso.

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 10

PROGRAMA TRATAMIENTO ECOGUIADO DE LAS TENDINOPATÍAS CON ELECTROLISIS (20 HORAS)

1. TENDINOPTATÍA ROTULIANA.

2. TENDINOPATÍA AQUILEA.

3. TENDINOPATÍA DEL SUPRAESPINOSO.

4. TENDINOPATÍA DEL EPICÓNDILO LATERAL.

5. TENDINOPATÍA DEL ADUCTOR LARGO.

6. TENDINOPATÍA DE LA FASCIOSIS PLANTAR.

7. ABORDAJES PARA LAS FIBROSIS.

EN TODOS LOS ABORDAJES SE SEGUIRÁ LA SIGUIENTE DINÁMICA:

• Explicación Teorica de la Tendinopatía en cuestión.
• Clínica de la tendinopatía en cuestión.
• Aspectos más relevantes a tener en cuenta en base a la Evidencia Científica.
• Exploración física.
• Escalas para la medición de las distintas tendinopatías.
• Distintos abordajes con electrolisis tanto dentro como fuera de plano.
• Ejercício Terapéutico asociado a cada tendinopatía.
• Exposición de casos practicos.
• Demostración Práctica de los diferentes abordajes de Electrolisis Ecoguiados por parte del profesor.
• Prácticas por parejas.
• Resolución de dudas.