Formación en Fisioterapia Pediátrica: Neonatología, Atención Temprana y Educación

Formación Especialista en Fisioterapia Pediátrica – Sevilla – Programa del Curso:

Módulo I: Movimientos Generales y Desarrollo Motor

Profesor Francisco Javier Fernández Rego

Contenidos:

• Evaluación de los movimientos generales de Prechtl para el pronóstico de alteraciones motoras en los primeros meses de vida.
• Evaluación clínica del desarrollo motor: Sistemática diagnóstica de Vojta:

-Ontogénesis postural y motora en el primer año de vida: análisis cinesiológico.
– Reacciones posturales: evaluación de la motricidad automática.
– Reflejos primitivos: evaluación de la motricidad refleja.

• Evaluación estandarizada del desarrollo motor grueso en los primeros 18 meses de vida: Alberta Infant Motor Scale (AIMS).

Prácticas:

• Análisis de videos para distinguir los diferentes patrones de movimientos generales normales y patológicos, durante el período Writhing y Fidgety. Es posible la evaluación de un bebé presencialmente con una edad de recién nacido hasta los 5 meses (edad corregida).
• Análisis cinesiológico del desarrollo motor según la sistemática de Vojta: Vídeos y recursos multimedia y posibilidad de casos reales, con una edad comprendida entre 3 y 12 meses.
• Evaluación del desarrollo motor grueso administrando la AIMS a niños de 0 a 18 meses de edad corregida a través de videos.

Módulo II: Intervención Fisioterápica en Atención Temprana

Profesor Galaad Torró Ferrero

Contenidos:

• La Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud como modelo de intervención fisioterápica en Neonatología y en Atención Temprana
• Evaluación del pronóstico neuromotor del bebé.
  • Examen Neuromotor Complementario
  • Escala Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) para la evaluación de biomarcadores de parálisis cerebral infantil.
• Evaluación del desarrollo motor temprano
  • Standardized Infant NeuroDevelopmental Assessment (SINDA)
  • Otras escalas de evaluación del desarrollo motor
• Evaluación por objetivos en Fisioterapia en el ámbito de Atención Temprana
  • Goal Attainment Scale (GAS)
• Calidad estimular y buenas prácticas para padres y cuidadores
  • Criterios generales de calidad estimular
  • Técnicas de estimulación del desarrollo motor en bebés
  • El porteo ergonómico
  • Instrumentos, accesorios y juguetes: barreras y facilitadores del desarrollo infantil
• Intervención psicomotriz en Atención Temprana

Prácticas

• Se llevarán a cabo visionados de videos
• Se llevarán a cabo entre los alumnos por parejas entre los y las alumnos/as y con muñecos, aplicando los diferentes modelos de tratamiento

Módulo III: Intervención Fisioterápica en las unidades neonatales II

Profesor Galaad Torró Ferrero

Contenidos:

• Características neuromotoras del niño prematuro
• Factores de riesgo y valoración del riesgo perinatal
• Evaluación del desarrollo neurológico del bebé prematuro
  o Escala Premie-Neuro
• Evaluación del desarrollo motor temprano
• Fisiología y evaluación del dolor en neonatología

o Escala Preterm Infant Pain Profile Revised (PIPP-R)
o Escala Neonatal Infant Facing Code System (NFCS)

• Evaluación de la alimentación en neonatología
  o Escala Early Feeding Skills Assessment (EFS)
• Tratamiento en Neonatología. La importancia del Feedback Sensitivo en Neonatología y del área motora para el desarrollo del resto de áreas evolutivas del bebé. Concepto, razonamiento clínico y científico y propuestas de tratamiento
  o Terapia de imitación del movimiento en bebés prematuros (MIT-PB)
  o Programa estructurado de Fisioterapia Neonatal (SNP)
  o Mejora de la organización temporal de los movimientos Fidgety
  o Modulación sensorial en bebés prematuros: Hidroterapia, posicionamiento y masaje en las unidades neonatales.
  o Propuestas de tratamiento para la displasia broncopulmonar
  o Propuestas de tratamiento para la osteopenia del prematuro
  o Herramientas de intervención y manejo del neonato para padres:
  – Consideraciones para su adaptación a las unidades neonatales

Prácticas
– Se llevarán a cabo visionados de videos
– Se llevarán a cabo entre los alumnos por parejas entre los y las alumnos/as y con muñecos, aplicando los diferentes modelos de tratamiento

Módulo IV: El niño prematuro. Respiración y Terapia de la Locomoción Refleja

Profesora Mónica Menéndez Pardiñas

Bloque I

1. Ontogénesis desde el punto de vista del desarrollo del control postural y la función.
2. Ontogénesis desde el punto de vista del desarrollo de la función respiratoria y control postural.

Bloque II

1. Bases biológicas y fisiológicas de la  ventilación en un desarrollo normal.
2. Bases biológicas y fisiológicas de la ventilación en un desarrollo prematuro y en un desarrollo en niños con alteración de la coordinación del sistema nervioso central (ACC).
3. Diferencias anátomo-fisológicas del sistema respiratorio del niño y el adulto.

Bloque III

1. Valoración en alteraciones del control postural, ACC y su influencia en la mecánica ventilatoria.
2. Diagnóstico de Fisioterapia y objetivos terapéuticos en alteraciones posturales, ACC y patología respiratoria.

Bloque IV

1. Aportación de la Terapia Vojta al tratamiento de ACC y en la mecánica ventilatoria del prematuro y lactante.
2. Justificación clínica de la Terapia de Locomoción Refleja de Vojta.
3. Presentación de casos clínicos.
4. Referencias bibliográficas.

Módulo V: Fisioterapia respiratoria pediátrica

Profesora Antonio Tomás Ríos Cortés

1) Anatomía y Fisiología básica del Sistema Respiratorio. Diferencias entre el niño y el
adulto.
2) Fisiopatología de las principales enfermedades con indicación de fisioterapia
respiratoria
3) Evaluación del paciente respiratorio pediátrico
4) Técnicas manuales de eliminación de secreciones
5) Técnicas instrumentales de eliminación de secreciones
6) Conceptos básicos sobre aerosolterapia
7) Casos clínicos/supuestos prácticos

Módulo VI: Herramientas Complementarias en Fisioterapia Pediátrica: Vendaje Neuromuscular y Ayudas Técnicas

Profesor Javier Merino Andrés

INTRODUCCIÓN AL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN PEDIATRÍA

El campo de la fisioterapia pediátrica recibió con escepticismo el método del Vendaje Neuromuscular, pero en estos últimos años con el aumento de publicaciones y aplicaciones de la técnica, cada vez son más los fisioterapeutas interesados en conocerla y utilizarla como complemento de su tratamiento.

Las características propias del vendaje: elasticidad, hipoalergénico, transpirable, resistente al agua y de secado rápido, hacen que el grado de tolerancia de los niños a la técnica sea muy elevado. Con el Vendaje Neuromuscular podemos conseguir estabilizar y dar soporte a los músculos y articulaciones sin limitar el movimiento del niño/a y, por lo tanto, mejorar la funcionalidad, siendo a su vez compatible con terapias acuáticas y la higiene diaria.

El estímulo propioceptivo que aporta el vendaje refuerza de manera constante el tratamiento, pudiendo ofrecer al niño/a una sensación similar a la que le dan nuestras manos. Por otro lado, la gran capacidad de adaptación y aprendizaje de los niños propician que el resultado de la aplicación sea, en muchos casos, más rápidos y eficaces que en el adulto.

Por otra parte, los colores llamativos del vendaje son útiles para estimular el seguimiento visual y evitar la negligencia sensorial de las zonas que el niño/a no puede mover, facilitando la integración sensorial y la estructuración del esquema corporal.

La técnica del Vendaje Neuromuscular está en continua evolución. En los últimos tres años, las aplicaciones pediátricas han aumentado considerablemente y han demostrado su utilidad para mejorar el desarrollo psicomotor, evitar la progresión o corregir deformidades ortopédicas, mejorar el trofismo y aliviar el dolor, tratamiento de cicatrices, complementar la fisioterapia respiratoria, ayudar al control de la deglución y el babeo, etc….

Para poder utilizar de forma eficaz el vendaje neuromuscular en los niños, el fisioterapeuta debe conocer las formas de aplicación en pediatría y comprender cómo las características anatómicas y evolutivas del niño/a diferencian y limitan la aplicación respecto a la del adulto.

Objetivos Generales:

– Facilitar a los alumnos los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para la aplicación del Vendaje Neuromuscular en la práctica asistencial del fisioterapeuta pediátrico.

Objetivos Específicos:

– Conocer los fundamentos del vendaje neuromuscular y las propiedades físico-mecánicas del material con el que se realiza.

– Conocer los mecanismos de acción del vendaje neuromuscular y las distintas técnicas de aplicación.
– Conocer los principios de aplicación del vendaje neuromuscular, sus indicaciones y contraindicaciones.
– Conocer las particularidades de la aplicación pediátrica, sus indicaciones y contraindicaciones.
– Aplicar correctamente las diferentes técnicas de vendaje neuromuscular en niños, integrándolas en una secuencia de tratamiento fisioterapéutico desarrollando nuevas propuestas de tratamiento.

PROGRAMA:

1. INTRODUCCIÓN

– Desarrollo histórico
– Efectos fisiológicos
– Principios de aplicación

2. CARACTERÍSTICAS DE LA APLICACIÓN DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN EL PACIENTE EN EDAD PEDIÁTRICA

– Característica de la población pediátrica
– Prueba de sensibilidad cutánea
– Aspectos a tener en cuenta

3. PRINCIPALES APLICACIONES DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN EL PACIENTE EN EDAD PEDIÁTRICA

– Cicatrices
– Aplicaciones orofaciales

• S-tape
• Orbicular de los labios
• Disfagia

– Aplicaciones tronco superior

• Esternocleidomastoideo
• Técnica de corrección propioceptiva

– Aplicaciones miembro superior

• Coaptación del hombro
• Corrección de la subluxación del hombro
• Asistir la rotación externa del hombro
• Estabilidad palmar
• Estabilidad palmar inversa

– Aplicaciones del tronco

• Oblicuos del abdomen
• Diafragma
• Estreñimiento / cólico del lactante
• Reflujo gastroesofágico

– Aplicaciones miembro inferior

•  Tensor de la fascia lata
• Facilitar la abducción de la cadera
• Recurvatum rodilla
• Rotaciones férmoro-tibiales
• Pie plano-laxo

INTRODUCCIÓN A LAS AYUDAS TÉCNICAS EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO

Objetivos generales:

• Conocer las principales ayudas técnicas que se usan en el paciente pediátrico.

Objetivos específicos:

• Conocer los fundamentos del uso de las ayudas técnicas.
• Conocer las principales ayudas técnicas del paciente neuropediátrico por segmentos corporales.
• Conocer las principalesayudas técnicas de bajo coste.
• Confeccionar las principales ayudas técnicas de bajo coste.

Programa:

– PRINCIPALES AYUDAS TÉCNICAS SEGÚN EL SEGMENTO CORPORAL

• Cabeza
• Tronco y pelvis
• Miembro superior
• Miembro inferior
• Cuerpo entero

– ELABORACIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS DE BAJO COSTE

• Principales ayudas técnicas de bajo coste
• Elaboración de ayudas técnicas de bajo coste
• Asientos moldeados
• Bipedestadores
• Antiequinos

Módulo VII: Introducción al Concepto Bobath (Tratamiento del Neurodesarrollo) para la valoración y tratamiento de niños con alteraciones sensoriomotoras y otras patologías afines

Profesora Soraya Pacheco Da Costa

El Concepto Bobath es un abordaje terapéutico que ofrece un enfoque interdisciplinar en continuo proceso para la resolución de problemas en la valoración y tratamiento de personas con alteraciones sensoriomotoras, perceptivas, comunicativas, entre otras, resultantes de una lesión del Sistema Nervioso Central en la infancia y/o adolescencia.

El razonamiento clínico en el Concepto Bobath está basado en la evidencia científica, teniendo en cuenta el conocimiento y la comprensión del movimiento humano y del desarrollo sensoriomotor típico de la infancia y adolescencia, y aplicando los principios del aprendizaje del movimiento y del control motor y postural. De esta forma, en las intervenciones de tratamiento con el Concepto Bobath se utilizan técnicas de manejo y de estrategias específicas con el objetivo de optimizar la adaptación del tono postural y facilitar el aprendizaje motor para la realización de actividades funcionales. El objetivo principal es mejorar la participación de la persona en su entorno familiar, escolar y en la comunidad, de forma que el equipo interdisciplinar actúa para mejorar sus capacidades funcionales en todos los aspectos y contextos de su vida

OBJETIVO GENERAL:

Iniciar a los profesionales que trabajan con la población infantil y adolescentes con alteraciones del sistema neuromusculoesquelético, en los conocimientos básicos de la utilización de técnicas de manejo y de estrategias específicas basadas en el Concepto Bobath.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

– Comprender el razonamiento clínico según el Concepto Bobath.
– Analizar la organización y control de postura y movimiento de bebés, niños y adolescentes con alteraciones sensoriomotoras de origen cerebral.
– Iniciarse en la planificación de las estrategias de tratamiento específicas, basadas en el resultado de la interpretación de los déficits sensoriomotores e interrelación entre los mismos.
– Obtener los conocimientos básicos para influenciar la organización de un movimiento a través de una forma determinada de manejo.

PROGRAMA:

– Bases teóricas que fundamentan el Concepto Bobath.
– Análisis del desarrollo sensoriomotor típico y su relación con el tratamiento según el Concepto Bobath.
– Parálisis Cerebral. Clasificación y estrategias de intervención.
– Valoración e interpretación de niños con alteraciones sensoriomotoras de origen central.
– Prácticas de análisis del movimiento y facilitación del movimiento.
– Demostración de tratamiento.

Módulo VIII: Fisioterapia orofacial en el niño prematuro y en el paciente neurológico pediátrico.

Profesor Francisco Javier Fernández Rego

Objetivos:

1.-Conocer distintos procedimientos fisioterápicos para tratar la alteración motora de origen central tanto a nivel corporal como orofacial del niño.

2.- Estudiar el desarrollo intrauterino y su importancia en la rehabilitación.

3.-Aprender y aplicar la maniobra global de Calma Motora como base de la regulación postural corporal y orofacial.

5.-Integrar y aplicar la terapia de regulación orofacial en los problemas oromotores del niño prematuro y en el niño con alteraciones motoras de origen central.

6.-Conocer y tratar con terapia Miofuncional los problemas oromotores del niño prematuro, con los protocolos de intervención neonatal FUCILE y PIOMI.

7.- Estudiar y aplicar el protocolo de Tratamiento Orofacial Rego-Torró, (TORT) para la intervención fisioterápica en los problemas orofaciales en pediatría.

Programa:

1. Características neuromotoras del niño prematuro: Coordinación succióndeglución-respiración. Desarrollo de la alimentación.
2. Introducción al Concepto Castillo Morales.
3. Calma Motora.
4. Terapia de la Regulación Orofacial.
5. Problemas Oromotores en el niño prematuro y en el paciente neurológico pediátrico.
6. Intervención Fisioterápica orofacial en el niño prematuro y en el paciente neurológico pediátrico.
7. El protocolo de Tratamiento Orofacial Rego-Torró (TORT).

Módulo IX: Terapia manual en Pediatría (Recién nacido y niño pequeño)

Profesor Sergio García García

40% h teóricas y 60% h prácticas. “CURSO EMINENTEMENTE PRÁCTICO”.

1. Bases, principios y mecanismos de acción de la terapia manual a la luz de la evidencia.
2. Embarazo y parto.
3. Disfunciones mas frecuentes en el recién nacido y niño pequeño.
4. SINDROME DEL “NIÑO MOLDEADO”. Claro ejemplo de la necesidad de un abordaje
global en el recién nacido y niño pequeño.
5. Valoración del neonato y del niño pequeño desde la Fisioterapia. Historia clínica.
Exploración física. Desarrollo práctico (cráneo-tórax-abdomen. Inspección, palpación,
test de movilidad globales y específicos, topografía abdomen/esfínteres,…)
6. Evaluación y tratamiento de las disfunciones asociadas a este síndrome.

6.1. Deformidades craneales (plagiocefalia, braquicefalia, escafocefalia, …)
6.1.1.Plagiocefalia.
6.2. Tortícolis congénita y sus consecuencias. Relaciones a distancia.

7. Disfunciones / transtornos gastrointestinales funcionales. Patología digestiva y
disfunciones susceptibles de tratamiento con terapia manual.
7.1. Reflujo gastroesofágico (ERGE).
7.2. Estreñimiento funcional (EF) y pseudoestreñimiento del lactante. Gases en el
bebé.
7.3. Tratamiento de los TGIF en el paciente neurológico pediátrico. Evidencia científica
de la efectividad de la terapia manual.
De todas ellas se explicará, entre otros aspectos, sus características clínicas, fisiopatología,
valoración y diagnóstico desde la perspectiva médica y fisioterápica, los posibles tratamientos
convencionales, técnicas de tratamiento propias de la terapia manual y consejos para su
posible prevención. Tendremos en cuenta la evidencia científica disponible y se procederá al
desarrollo y práctica de las técnicas descritas.

Módulo X: Fisioterapia en el contexto escolar: De la evidencia científica a la práctica diaria.

Profesor Inmaculada Calvo Muñoz

OBJETIVOS:

• Contextualizar y describir el papel del fisioterapeuta escolar.
• Adquirir los conocimientos fundamentales desde un enfoque basado en la evidencia científica para realizar la evaluación de fisioterapia en los niños con necesidades educativas en el ámbito motor.
• Conocer los instrumentos de evaluación que utiliza el fisioterapeuta en el contexto escolar.
• Examinar las características más relevantes de los niños con necesidades educativas en el ámbito motor.
• Determinar que necesidades específicas en el ámbito motor pueden presentar los niños en el contexto escolar.
• Conocer las posibles adaptaciones que puede precisar un niño con necesidades educativas en el ámbito motor.
• Examinar los objetivos que puede plantearse el fisioterapeuta en el niño con necesidades educativas en el contexto escolar.
• Conocer las intervenciones de fisioterapia principales para realizar en el niño con necesidades educativas en el contexto escolar.
• Profundizar en el entorno escolar como facilitador del aprendizaje motor.
• Conocer que juegos terapéuticos virtuales u otras tecnologías se pueden utilizar en el niño con necesidades educativas en el contexto escolar.

PROGRAMA:

• Aprendizaje motor en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Funciones del fisioterapeuta escolar en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Aplicaciones de la CIF y el modelo biopsicosocial en el entorno escolar.
• Evaluación de fisioterapia en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Instrumentos de evaluación en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz. *
• Necesidades específicas en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Adaptaciones y orientaciones para niños con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Objetivos de fisioterapia en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Intervenciones de fisioterapia en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Juegos terapéuticos virtuales e implicación en la práctica de habilidades funcionales.
• Realidad virtual y su aplicación en el entorno escolar.

*Se va a profundizar en la evaluación de niños con Trastorno del desarrollo de la Coordinación u otras dificultades de movimiento y en la evaluación de niños con trastorno del Espectro Autista (se detalla a continuación).

Evaluación de niños con Trastorno del desarrollo de la Coordinación u otras dificultades
de movimiento:

• Batería de evaluación del movimiento para niños-2 (MABC-2)
• Objetivos y ámbito de aplicación.
• Componentes y registros de datos.
• Descripción de la prueba.
• Principales utilidades.
• Programas de intervención.
• Caso clínico.

Evaluación de niños con Trastorno del Espectro Autista u otros trastornos del
neurodesarrollo:

• Evaluación de las habilidades motoras.
• Evaluación de otras áreas (autonomía, perceptiva/sensorial).
• Casos clínicos (evaluación).

Módulo XI: Fisioterapia y Lactancia: prevención y tratamiento de problemas digestivos en la primera infancia.

Profesora Raquel Chillón Martínez

UNIDAD TEMÁTICA 1: Etnopediatría y Fisioterapia  Modelos de Crianza. Conceptos, clínica y principales tratamientos de procesos de salud del bebé de interés en fisioterapia pediátrica en el ámbito digestivo. Marco teórico del cólicos del lactante.

UNIDAD TEMÁTICA 2: Lactancia y Salud. El fisioterapeuta como agente de salud en la prevención y promoción sanitaria en la primera infancia en el ámbito de las alteraciones digestivas del bebé. Prevención de los cólicos del lactante: análisis postural del bebé, interacción y calma, apego y vínculo. Principales hipótesis etiológicas del cólico del lactante. Frenillos y anquiloglosias.

UNIDAD TEMÁTICA 3: Tratamiento de las alteraciones digestivas del bebé. Análisis de la evidencia científica en el ámbito competencial de la Fisioterapia. Posibilidades de integración del fisioterapeuta en equipos multidisciplinares.

UNIDAD TEMÁTICA 4: Implementación práctica de la valoración y tratamiento de los cólicos del lactante. Historia Clínica de Fisioterapia. Principales procedimientos y técnicas de intervención.