• Conocer el desarrollo motor del niño en el primer año de vida
• Analizar las características neuromotoras propias del niño prematuro
• Evaluar la integridad funcional del SNC a través de los reflejos primitivos, reacciones posturales y ontogénesis postural
• Conocer el pronóstico neuromotor a través de los Movimientos Generales y el Examen Neuromotor Complementario
• Analizar las diferencias entre los distintos procedimientos de evaluación fisioterápica de la función motora, para utilizar el más adecuado a las característica del paciente
• Conocer las características y propiedades de la escala del desarrollo motor AIMS
• Conocer las características y propiedades del inventario de riesgo perinatal (PERI)
• Revisar los modelos teóricos en los que se fundamenta la intervención fisioterápica en neonatología. Conocer cómo se desarrolla la intervención en el marco de los cuidados centrados en el desarrollo y en la familia en el ámbito hospitalario.
• Conocer las competencias del fisioterapeuta en las unidades neonatales.
• Aprender las características neuromotoras propias del niño prematuro y conocer las peculiaridades del desarrollo de la función de alimentación en estos niños.
• Conocer cómo se desarrolla la sinergia de coordinación entre las funciones de succión, deglución y respiración.
• Destacar la repercusión de las condiciones clínicas en el desarrollo de la alimentación en el niño prematuro.
• Establecer las diferencias entre el patrón de succión no nutritiva y el de succión nutritiva.
• Indicar las conductas previas que deben aparecer para el correcto desarrollo de la función de alimentación.
• Conocer los instrumentos clínicos y estandarizados para la evaluación de los problemas orofaciales en edades tempranas y en especial en niños prematuros, ingresados en UCIN.
• Aprender distintas técnicas de intervención para desarrollar un protocolo de tratamiento de Fisioterapia orofacial para neonatos ingresados en las unidades neonatales.
• Aportar estrategias de control postural y estimulación oraofacial a las familias de los niños ingresados en UCIN para promocionar su adecuado desarrollo y prevenir futuras disfunciones.
• Estudiar el protocolo de tratamiento orofacial de Fucile.
• Presentar el protocolo de intervención orofacial para niños prematuros, Rego-Torró (TORT) como un instrumento de intervención fisioterápica en las unidades neonatales y Centros de Desarrollo Infantil y atención Temprana.
• Conocer la Ontogénesis humana; bases biológicas comparativas a la locomoción innata y detectar motricidad anormal en el primer año de vida.
• Analizar la cinesiología de la motricidad espontánea.
• Conocer la Locomoción Refleja de Vojta como principio terapéutico.
• Comparar la motricidad ideal con los contenidos cinesiológicos de la locomoción refleja. Analogías.
• Dotar al alumno de competencias para familiarizarse con la reflexología postural y las Reacciones posturales.
• Aprender sobre la aportación de la Terapia Vojta al tratamiento de alteraciones respiratorias del prematuro o lactante con o sin lesión central.
• Practicar el análisis cinesiológico tanto del desarrollo normal como del desarrollo anormal en pacientes reales.
• Valorar desde el punto de vista fisioterápico la situación clínica y funcional del paciente pediátrico e interpretar los diferentes patrones ventilatorios: obstructivos, restrictivos y mixtos. Ser capaces de hacer una valoración y diagnóstico funcional o fisiopatogénico en el niño con patología respiratoria o patología respiratoria asociada a otras patologías crónicas.
• Conocer las características especiales de cada uno de los procesos patológicos y sus repercusiones en el niño para, en cada caso, aplicar las técnicas específicas según su estado clínico.
• Organizar el abordaje terapéutico más indicado en cada uno de los casos, teniendo en cuenta: los diferentes tipos de patología y la etapa cronológica del niño y de la patología desde su inicio de forma que se puedan aplicar tratamientos curativos, paliativos y/o preventivos.
• Conocer las técnicas terapéuticas más eficaces y las ayudas técnicas/tecnológicas más actuales y eficaces.
• Saber interpretar los parámetros básicos y valoraciones de la respiración
• Estudiar y conocer la historia y bases de la osteopatía, en especial de la osteopatía pediátrica.
• Conocer las disfunciones más frecuentes del recién nacido, la etiología y fisiopatología de las mismas así como su valoración y diagnóstico.
• Adquirir las técnicas más básicas de osteopatía pediátrica craneal.
• Adquirir las técnicas básicas de osteopatía pediátrica visceral, dotando al alumno de los conocimientos necesarios en fisiopatología digestiva del recién nacido, para poder realizar una evaluación pormenorizada a este nivel.
• Adquirir las técnicas básicas de osteopatía pediátrica estructural.
• Proporcionar por lo tanto al fisioterapeuta un conjunto de técnicas manuales, para poder abordar algunas de las patologías más frecuentes en el paciente pediátrico.
• Dar a conocer la importancia del trabajo multidisciplinar e interdisciplinar tanto con los especialistas médicos del niño, como con los familiares más cercanos
• Conocer los fundamentos del vendaje neuromuscular y las propiedades físicomecánicas del material con el que se realiza.
• Conocer los mecanismos de acción del vendaje neuromuscular y las distintas técnicas de aplicación.
• Conocer los principios de aplicación del vendaje neuromuscular, sus indicaciones y contraindicaciones.
• Conocer las particularidades de la aplicación pediátrica, sus indicaciones y contraindicaciones.
• Aplicar correctamente las diferentes técnicas de vendaje neuromuscular en niños, integrándolas en una secuencia de tratamiento fisioterapéutico desarrollando nuevas propuestas de tratamiento
• Conocer las principales causas y los procesos diagnósticos del niño con Trastorno del Espectro Autista.
• Conocer los principales déficit motores del niño con Trastorno del Espectro Autista y como valorarlos.
• Conocer las principales alteraciones no motoras del niño con Trastorno del Espectro Autista.
• Conocer las principales intervenciones fisioterapéuticas basadas en evidencia para el Trastorno del Espectro Autista.
• Conocer las principales indicaciones a la hora de elaborar la planificación del trabajo con el niño con Trastornos del Espectro Autista

– Descripción teórica de los contenidos.
– Demostración práctica con soporte audiovisual (refuerzo teórico-práctico).
– Prácticas entre los alumnos.
– Seguimiento del curso por parte de los alumnos con manual teórico, referencias bibliográficas y artículos de interés.

Movimientos Generales y Desarrollo Motor

Contenidos:

• Evaluación de los movimientos generales de Prechtl para el pronóstico de alteraciones motoras en los primeros meses de vida.
• Evaluación clínica del desarrollo motor: Sistemática diagnóstica de Vojta:

-Ontogénesis postural y motora en el primer año de vida: análisis cinesiológico.
– Reacciones posturales: evaluación de la motricidad automática.
– Reflejos primitivos: evaluación de la motricidad refleja.

• Evaluación estandarizada del desarrollo motor grueso en los primeros 18 meses de vida: Alberta Infant Motor Scale (AIMS).

Prácticas:

• Análisis de videos para distinguir los diferentes patrones de movimientos generales normales y patológicos, durante el período Writhing y Fidgety. Es posible la evaluación de un bebé presencialmente con una edad de recién nacido hasta los 5 meses (edad corregida).
• Análisis cinesiológico del desarrollo motor según la sistemática de Vojta: Vídeos y recursos multimedia y posibilidad de casos reales, con una edad comprendida entre 3 y 12 meses.
• Evaluación del desarrollo motor grueso administrando la AIMS a niños de 0 a 18 meses de edad corregida a través de videos.

Intervención Fisioterápica en las unidades neonatales II

Contenidos:

• Características neuromotoras del niño prematuro
• Factores de riesgo y valoración del riesgo perinatal
• Evaluación del desarrollo neurológico del bebé prematuro
  o Escala Premie-Neuro
• Evaluación del desarrollo motor temprano
• Fisiología y evaluación del dolor en neonatología

o Escala Preterm Infant Pain Profile Revised (PIPP-R)
o Escala Neonatal Infant Facing Code System (NFCS)

• Evaluación de la alimentación en neonatología
  o Escala Early Feeding Skills Assessment (EFS)
• Tratamiento en Neonatología. La importancia del Feedback Sensitivo en Neonatología y del área motora para el desarrollo del resto de áreas evolutivas del bebé. Concepto, razonamiento clínico y científico y propuestas de tratamiento
  o Terapia de imitación del movimiento en bebés prematuros (MIT-PB)
  o Programa estructurado de Fisioterapia Neonatal (SNP)
  o Mejora de la organización temporal de los movimientos Fidgety
  o Modulación sensorial en bebés prematuros: Hidroterapia, posicionamiento y masaje en las unidades neonatales.
  o Propuestas de tratamiento para la displasia broncopulmonar
  o Propuestas de tratamiento para la osteopenia del prematuro
  o Herramientas de intervención y manejo del neonato para padres:
  – Consideraciones para su adaptación a las unidades neonatales

Prácticas
– Se llevarán a cabo visionados de videos
– Se llevarán a cabo entre los alumnos por parejas entre los y las alumnos/as y con muñecos, aplicando los diferentes modelos de tratamiento.

Introducción al Concepto Bobath (Tratamiento del Neurodesarrollo) para la valoración y tratamiento de niños con alteraciones sensoriomotoras y otras patologías afines

El Concepto Bobath es un abordaje terapéutico que ofrece un enfoque interdisciplinar en continuo proceso para la resolución de problemas en la valoración y tratamiento de personas con alteraciones sensoriomotoras, perceptivas, comunicativas, entre otras, resultantes de una lesión del Sistema Nervioso Central en la infancia y/o adolescencia.

El razonamiento clínico en el Concepto Bobath está basado en la evidencia científica, teniendo en cuenta el conocimiento y la comprensión del movimiento humano y del desarrollo sensoriomotor típico de la infancia y adolescencia, y aplicando los principios del aprendizaje del movimiento y del control motor y postural. De esta forma, en las intervenciones de tratamiento con el Concepto Bobath se utilizan técnicas de manejo y de estrategias específicas con el objetivo de optimizar la adaptación del tono postural y facilitar el aprendizaje motor para la realización de actividades funcionales. El objetivo principal es mejorar la participación de la persona en su entorno familiar, escolar y en la comunidad, de forma que el equipo interdisciplinar actúa para mejorar sus capacidades funcionales en todos los aspectos y contextos de su vida

OBJETIVO GENERAL:

Iniciar a los profesionales que trabajan con la población infantil y adolescentes con alteraciones del sistema neuromusculoesquelético, en los conocimientos básicos de la utilización de técnicas de manejo y de estrategias específicas basadas en el Concepto Bobath.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

– Comprender el razonamiento clínico según el Concepto Bobath.
– Analizar la organización y control de postura y movimiento de bebés, niños y adolescentes con alteraciones sensoriomotoras de origen cerebral.
– Iniciarse en la planificación de las estrategias de tratamiento específicas, basadas en el resultado de la interpretación de los déficits sensoriomotores e interrelación entre los mismos.
– Obtener los conocimientos básicos para influenciar la organización de un movimiento a través de una forma determinada de manejo.

PROGRAMA:

– Bases teóricas que fundamentan el Concepto Bobath.
– Análisis del desarrollo sensoriomotor típico y su relación con el tratamiento según el Concepto Bobath.
– Parálisis Cerebral. Clasificación y estrategias de intervención.
– Valoración e interpretación de niños con alteraciones sensoriomotoras de origen central.
– Prácticas de análisis del movimiento y facilitación del movimiento.
– Demostración de tratamiento.

Fisioterapia Respiratoria en Pediatría

1. Anatomía y Fisiología básica del Sistema Respiratorio. Diferencias entre el niño y el adulto.
2. Fisiopatología de las principales enfermedades con indicación de fisioterapia respiratoria
3. Evaluación del paciente respiratorio pediátrico
4. Técnicas manuales de eliminación de secreciones
5. Técnicas instrumentales de eliminación de secreciones
6. Conceptos básicos sobre aerosolterapia
7. Ámbitos de tratamiento: clínica privada, hospital público, asociaciones y unidades de cuidados paliativos pediátricos.
8) Casos clínicos/supuestos prácticos

El niño prematuro. Respiración y Terapia de la Locomoción Refleja

Bloque I

1. Ontogénesis desde el punto de vista del desarrollo del control postural y la función.
2. Ontogénesis desde el punto de vista del desarrollo de la función respiratoria y control postural.

Bloque II

1. Bases biológicas y fisiológicas de la  ventilación en un desarrollo normal.
2. Bases biológicas y fisiológicas de la ventilación en un desarrollo prematuro y en un desarrollo en niños con alteración de la coordinación del sistema nervioso central (ACC).
3. Diferencias anátomo-fisológicas del sistema respiratorio del niño y el adulto.

Bloque III

1. Valoración en alteraciones del control postural, ACC y su influencia en la mecánica ventilatoria.
2. Diagnóstico de Fisioterapia y objetivos terapéuticos en alteraciones posturales, ACC y patología respiratoria.

Bloque IV

1. Aportación de la Terapia Vojta al tratamiento de ACC y en la mecánica ventilatoria del prematuro y lactante.
2. Justificación clínica de la Terapia de Locomoción Refleja de Vojta.
3. Presentación de casos clínicos.
4. Referencias bibliográficas.

Herramientas Complementarias en Fisioterapia Pediátrica: Vendaje Neuromuscular y Ayudas Técnicas

INTRODUCCIÓN AL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN PEDIATRÍA

El campo de la fisioterapia pediátrica recibió con escepticismo el método del Vendaje Neuromuscular, pero en estos últimos años con el aumento de publicaciones y aplicaciones de la técnica, cada vez son más los fisioterapeutas interesados en conocerla y utilizarla como complemento de su tratamiento.

Las características propias del vendaje: elasticidad, hipoalergénico, transpirable, resistente al agua y de secado rápido, hacen que el grado de tolerancia de los niños a la técnica sea muy elevado. Con el Vendaje Neuromuscular podemos conseguir estabilizar y dar soporte a los músculos y articulaciones sin limitar el movimiento del niño/a y, por lo tanto, mejorar la funcionalidad, siendo a su vez compatible con terapias acuáticas y la higiene diaria.

El estímulo propioceptivo que aporta el vendaje refuerza de manera constante el tratamiento, pudiendo ofrecer al niño/a una sensación similar a la que le dan nuestras manos. Por otro lado, la gran capacidad de adaptación y aprendizaje de los niños propician que el resultado de la aplicación sea, en muchos casos, más rápidos y eficaces que en el adulto.

Por otra parte, los colores llamativos del vendaje son útiles para estimular el seguimiento visual y evitar la negligencia sensorial de las zonas que el niño/a no puede mover, facilitando la integración sensorial y la estructuración del esquema corporal.

La técnica del Vendaje Neuromuscular está en continua evolución. En los últimos tres años, las aplicaciones pediátricas han aumentado considerablemente y han demostrado su utilidad para mejorar el desarrollo psicomotor, evitar la progresión o corregir deformidades ortopédicas, mejorar el trofismo y aliviar el dolor, tratamiento de cicatrices, complementar la fisioterapia respiratoria, ayudar al control de la deglución y el babeo, etc….

Para poder utilizar de forma eficaz el vendaje neuromuscular en los niños, el fisioterapeuta debe conocer las formas de aplicación en pediatría y comprender cómo las características anatómicas y evolutivas del niño/a diferencian y limitan la aplicación respecto a la del adulto.

Objetivos Generales:

– Facilitar a los alumnos los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para la aplicación del Vendaje Neuromuscular en la práctica asistencial del fisioterapeuta pediátrico.

Objetivos Específicos:

– Conocer los fundamentos del vendaje neuromuscular y las propiedades físico-mecánicas del material con el que se realiza.

– Conocer los mecanismos de acción del vendaje neuromuscular y las distintas técnicas de aplicación.
– Conocer los principios de aplicación del vendaje neuromuscular, sus indicaciones y contraindicaciones.
– Conocer las particularidades de la aplicación pediátrica, sus indicaciones y contraindicaciones.
– Aplicar correctamente las diferentes técnicas de vendaje neuromuscular en niños, integrándolas en una secuencia de tratamiento fisioterapéutico desarrollando nuevas propuestas de tratamiento.

Fisioterapia en el contexto escolar: De la evidencia científica a la práctica diaria.

OBJETIVOS:

• Contextualizar y describir el papel del fisioterapeuta escolar.
• Adquirir los conocimientos fundamentales desde un enfoque basado en la evidencia científica para realizar la evaluación de fisioterapia en los niños con necesidades educativas en el ámbito motor.
• Conocer los instrumentos de evaluación que utiliza el fisioterapeuta en el contexto escolar.
• Examinar las características más relevantes de los niños con necesidades educativas en el ámbito motor.
• Determinar que necesidades específicas en el ámbito motor pueden presentar los niños en el contexto escolar.
• Conocer las posibles adaptaciones que puede precisar un niño con necesidades educativas en el ámbito motor.
• Examinar los objetivos que puede plantearse el fisioterapeuta en el niño con necesidades educativas en el contexto escolar.
• Conocer las intervenciones de fisioterapia principales para realizar en el niño con necesidades educativas en el contexto escolar.
• Profundizar en el entorno escolar como facilitador del aprendizaje motor.
• Conocer que juegos terapéuticos virtuales u otras tecnologías se pueden utilizar en el niño con necesidades educativas en el contexto escolar.

PROGRAMA:

• Aprendizaje motor en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Funciones del fisioterapeuta escolar en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Aplicaciones de la CIF y el modelo biopsicosocial en el entorno escolar.
• Evaluación de fisioterapia en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Instrumentos de evaluación en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz. *
• Necesidades específicas en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Adaptaciones y orientaciones para niños con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Objetivos de fisioterapia en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Intervenciones de fisioterapia en el niño con necesidades educativas en el ámbito motriz.
• Juegos terapéuticos virtuales e implicación en la práctica de habilidades funcionales.
• Realidad virtual y su aplicación en el entorno escolar.

*Se va a profundizar en la evaluación de niños con Trastorno del desarrollo de la Coordinación u otras dificultades de movimiento y en la evaluación de niños con trastorno del Espectro Autista (se detalla a continuación).

Evaluación de niños con Trastorno del desarrollo de la Coordinación u otras dificultades
de movimiento:

• Batería de evaluación del movimiento para niños-2 (MABC-2)
• Objetivos y ámbito de aplicación.
• Componentes y registros de datos.
• Descripción de la prueba.
• Principales utilidades.
• Programas de intervención.
• Caso clínico.

Evaluación de niños con Trastorno del Espectro Autista u otros trastornos del
neurodesarrollo:

• Evaluación de las habilidades motoras.
• Evaluación de otras áreas (autonomía, perceptiva/sensorial).
• Casos clínicos (evaluación).

Terapia manual en Pediatría (Recién nacido y niño pequeño)

40% h teóricas y 60% h prácticas. “CURSO EMINENTEMENTE PRÁCTICO”.

1. Bases, principios y mecanismos de acción de la terapia manual a la luz de la evidencia.
2. Embarazo y parto.
3. Disfunciones mas frecuentes en el recién nacido y niño pequeño.
4. SINDROME DEL “NIÑO MOLDEADO”. Claro ejemplo de la necesidad de un abordaje
global en el recién nacido y niño pequeño.
5. Valoración del neonato y del niño pequeño desde la Fisioterapia. Historia clínica.
Exploración física. Desarrollo práctico (cráneo-tórax-abdomen. Inspección, palpación,
test de movilidad globales y específicos, topografía abdomen/esfínteres,…)
6. Evaluación y tratamiento de las disfunciones asociadas a este síndrome.

6.1. Deformidades craneales (plagiocefalia, braquicefalia, escafocefalia, …)
6.1.1.Plagiocefalia.
6.2. Tortícolis congénita y sus consecuencias. Relaciones a distancia.

7. Disfunciones / transtornos gastrointestinales funcionales. Patología digestiva y
disfunciones susceptibles de tratamiento con terapia manual.
7.1. Reflujo gastroesofágico (ERGE).
7.2. Estreñimiento funcional (EF) y pseudoestreñimiento del lactante. Gases en el
bebé.
7.3. Tratamiento de los TGIF en el paciente neurológico pediátrico. Evidencia científica
de la efectividad de la terapia manual.

De todas ellas se explicará, entre otros aspectos, sus características clínicas, fisiopatología,
valoración y diagnóstico desde la perspectiva médica y fisioterápica, los posibles tratamientos
convencionales, técnicas de tratamiento propias de la terapia manual y consejos para su
posible prevención. Tendremos en cuenta la evidencia científica disponible y se procederá al
desarrollo y práctica de las técnicas descritas.

Fisioterapia y Lactancia: prevención y tratamiento de problemas digestivos en la primera infancia.

UNIDAD TEMÁTICA 1: Etnopediatría y Fisioterapia  Modelos de Crianza. Conceptos, clínica y principales tratamientos de procesos de salud del bebé de interés en fisioterapia pediátrica en el ámbito digestivo. Marco teórico del cólicos del lactante.

UNIDAD TEMÁTICA 2: Lactancia y Salud. El fisioterapeuta como agente de salud en la prevención y promoción sanitaria en la primera infancia en el ámbito de las alteraciones digestivas del bebé. Prevención de los cólicos del lactante: análisis postural del bebé, interacción y calma, apego y vínculo. Principales hipótesis etiológicas del cólico del lactante. Frenillos y anquiloglosias.

UNIDAD TEMÁTICA 3: Tratamiento de las alteraciones digestivas del bebé. Análisis de la evidencia científica en el ámbito competencial de la Fisioterapia. Posibilidades de integración del fisioterapeuta en equipos multidisciplinares.

UNIDAD TEMÁTICA 4: Implementación práctica de la valoración y tratamiento de los cólicos del lactante. Historia Clínica de Fisioterapia. Principales procedimientos y técnicas de intervención.

Fisioterapia orofacial en el niño prematuro y en el paciente neurológico pediátrico.

Objetivos:

1.-Conocer distintos procedimientos fisioterápicos para tratar la alteración motora de origen central tanto a nivel corporal como orofacial del niño.

2.- Estudiar el desarrollo intrauterino y su importancia en la rehabilitación.

3.-Aprender y aplicar la maniobra global de Calma Motora como base de la regulación postural corporal y orofacial.

5.-Integrar y aplicar la terapia de regulación orofacial en los problemas oromotores del niño prematuro y en el niño con alteraciones motoras de origen central.

6.-Conocer y tratar con terapia Miofuncional los problemas oromotores del niño prematuro, con los protocolos de intervención neonatal FUCILE y PIOMI.

7.- Estudiar y aplicar el protocolo de Tratamiento Orofacial Rego-Torró, (TORT) para la intervención fisioterápica en los problemas orofaciales en pediatría.

Programa:

1. Características neuromotoras del niño prematuro: Coordinación succióndeglución-respiración. Desarrollo de la alimentación.
2. Introducción al Concepto Castillo Morales.
3. Calma Motora.
4. Terapia de la Regulación Orofacial.
5. Problemas Oromotores en el niño prematuro y en el paciente neurológico pediátrico.
6. Intervención Fisioterápica orofacial en el niño prematuro y en el paciente neurológico pediátrico.
7. El protocolo de Tratamiento Orofacial Rego-Torró (TORT).